İstanbul’da Karın Ağrısıyla Giden Hasta, Vücudundan 287 Taş Çıkardı

Karabük’te yaşayan 21 yaşındaki Fatma Nur Öztürk, doğuştan gelen ve nadir görülen bir ürolojik rahatsızlık olan ekstrofi vezika nedeniyle çeşitli ameliyatlar geçirmiştir. Bu durum, idrar kesesinin ön yüzünün ve karın duvarının kapanmaması sonucu mesanenin doğrudan dışarı açılması şeklinde tanımlanabilir. Son zamanlarda yoğun karın ağrılarıyla karşılaşan genç kız, farklı sağlık merkezlerini dolaştıktan sonra İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde uzman hekimlerle tanıştı. Burada detaylı tetkikler ve incelemeler yapıldı ve bu süreçte özellikle vajinal bölgede taşlar tespit edildi.

Hastanın durumu, özellikle klinik ekipleri tarafından yakından izlendi ve ameliyata karar verildi. 11 Eylül’de gerçekleştirilen operasyon sırasında, her biri farklı boyutlarda toplamda 287 taş bulundu ve çıkarıldı. Bu büyük sayı, uzmanları gerçekten şaşırttı ve literatürde çok nadir karşılaşılan bir vaka olarak kayıtlara geçti. Ameliyat sonrası hastanın yaşadığı rahatsızlıklar ciddi derecedeydi, fakat başarılı müdahale sayesinde rahatlamış ve iyileşme sürecine girmiştir. Hastanın ve ailesinin şaşkınlığı, operasyonun kritik önemini ve nadirliğini gösteriyor.

Operasyonu gerçekleştiren Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Erkan Erkan ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Op. Dr. Emin Erhan Dönmez, yaşananları anlatırken, bu vakaların literatürde çok az yer aldığını vurguladılar. Doç. Dr. Erkan, “Hastamızın 2004 doğumlu olduğunu ve erken yaşta birtakım ameliyatlar geçirdiğini öğrendik. Yaptığımız detaylı görüntülemelerde, mesanenin normal yerinde değil, vajinal boşlukta olduğunu ve burada taşlar biriktiğini tespit ettik. Taşların sayısının bu kadar fazla olması, bizi gerçekten şaşırttı,” diye belirtti.

Öte yandan, jinekolojik ekibin yaptığı incelemelerde, vajende uzun süre duran idrarın minerallerle birleşip taşlara dönüşebileceği ifade edildi. Bu nedenle, vajenin genişletilerek, taşların temizlenmesinin ardından bölgeye uygun rekonstrüksiyon işlemleri gerçekleştirildi. Uluslararası literatüre baktıklarında, böyle yüksek sayıda taşın oluştuğu başka vakaların gözüyle görünmediği bilgisi paylaşıldı. Bu durum, hastalığın nadirliğini ve yaşananların önemini artırıyor.

Upuzun süredir karın bölgesinde devam eden ağrılarıyla dikkat çeken genç kız, anlatımında o günleri şöyle paylaştı: “Doğuştan ekstrofi vezika hastasıyım ve idrarımı tutamıyorum. Bu nedenle bez kullanıyorum, bu da hayatımı zorlaştırıyor. Son zamanlarda sol kasığımda yoğun ve dayanılmaz bir ağrı başladı. Bu kadar taş beklemiyorduk, hatta bu kadar sert olacağını da tahmin etmiyorduk; sanki çakıl taşı gibi. Başlangıçta 80-100 taş olabileceğini düşünüyorduk, ama doktorlar bana 287 tane olduğunu söylediklerinde gerçekten çok şaşırdım. Şu an çok iyiyim ve kendimi çok iyi hissediyorum, doktorlarıma teşekkür ediyorum.”

Hekimlerin bu nadir ve karmaşık vakayı değerlendirmeleri sırasında, uzmanlar açıklamalarını sürdürüyorlar. Doç. Dr. Erkan, “Erken tanı ve uygun multidisipliner tedavi yaklaşımlarıyla bu tür vakalarda başarılı sonuçlar alınabiliyor. Literatürde benzer açıklamalar, bu vakayla kıyasla oldukça azdır ve bu nedenle bilinçlenme çok önemli. Böyle durumlar, dikkat ve düzenli takiplerle kontrol altına alınabilir,” diyerek uyarılarda bulundu.

Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Op. Dr. Emin Erhan Dönmez ise, hastanın şikayetlerine ve bulgularına değinerek, “Vajen bölgesinde uzun süre hareketsiz kalan idrar, minerallerin çökmesine ve taş oluşumuna neden olmuş. Son görüntülemelerde, vajende taşların tamamını görüyoruz. Vajinin iç kısmında, mesane ile bağlantılı fistüller oluşmuş ve toplamda 287 taş çıkarıldı. Bu, hem tedavi hem de vakayı anlamada önemli bir gelişmedir,” diye vurgu yaptı.

Sözlerine, genetik ve doğumsal en çok dikkat edilmesi gereken noktaları anlatarak devam eden Op. Dr. Dönmez, “Bu tip doğumsal anomalilerin gebelik sırasında ultrasonda tespit edilmesi gerekir. Mesanenin doğrudan karın duvarına açılması ve enfeksiyon risklerinin ciddi olduğu bilinmelidir. Doğum sonrası erken tanı ve uygun planlama, hastanın sağlıklı yaşamını sürdürebilmesi için şarttır. Takip ve tedavi süreçlerine düzenli devam edilmesi, tekrarlamayı önler. Bu vakada, toplamda 287 taş olduğunu öğrenmek, hem bizi hem de aileyi şaşkına çevirdi,” ifadeleriyle sözlerini tamamladı.