Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’ndeki Değişiklikler ve Anayasa Mahkemesi Süreci

Kamuoyunda ‘Sigma formüllü yönetmelik’ olarak bilinen yeni Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği

1 Kasım 2024 tarihinde yürürlüğe girecek olan bu yönetmelik, sağlık camiasında büyük yankı uyandırdı. Hekimsen Sendikası tarafından açılan dava kapsamında, yönetmeliğin hukuka ve Anayasa’ya aykırı olduğu iddiasıyla iptali talep edildi. Dava sürecinde, Danıştay yetkilileri tarafından yönetmeliğin çeşitli maddelerinin Anayasa Mahkemesi’nin incelemesine sevk edilmesine karar verildi.

Yönetmelikte Yer Alan ve Anayasa’ya Aykırı Görülen Maddeler

Mahkemeye taşınan düzenlemeler, özellikle aile hekimleri ve sağlık çalışanlarının kontrolü dışında gerçekleşen olaylar nedeniyle maaş kesintilerini, sözleşmelerin feshedilmesini veya yenilenmemesini içermektedir. Hekimsen Sendikası, bu maddelerin çalışanların özgürlüklerini ve mali haklarını ihlal ettiğini savunuyor.

İtirazda öne çıkan noktalar şunlardır:

• Tarama ve izlem hedeflerine ulaşamama durumunda sözleşmenin yenilenmemesi,
• Disiplin suçları nedeniyle hekimin valilik kararıyla görevden alınması,
• Hastaların başka kurumlara başvurması veya memnuniyetsizlikleri nedeniyle maaşlarda kesinti yapılması,
• Nöbet eksiklikleri ve akılcı ilaç kullanımı gibi subjektif kriterlerin maaşlara yansıması,
• Sağlık çalışanlarının performansını olumsuz etkileyebilecek bu düzenlemelerin hukuka uygun olmadığı düşünülüyor.

Yargı Süreci ve Son Durum

Sendika, ayrıca 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu ve 209 sayılı Kanun’da yer alan yetki tanımlarının belirsizliğine dikkat çekerek, bu ifadelerin Anayasa’ya uygunluğunun da değerlendirilmesini talep etti. Danıştay, söz konusu maddelerin Anayasa’ya uygun olup olmadığının en yüksek mahkeme tarafından incelenmesi gerektiğini belirtti ve yönetmeliğin yürütmesinin durdurulması veya iptaliyle ilgili kararların bu inceleme sonucuna göre şekilleneceğini açıkladı.

Sonuç olarak, bu süreç, sağlık çalışanlarının haklarını ve çalışma koşullarını yakından ilgilendiren önemli bir hukuki gelişme olarak görülüyor. Anayasa Mahkemesi’nin vereceği karar, hem hukuki açıdan hem de uygulamada önemli bir dönüm noktası teşkil edecek.